Такого определения как «осеннее обострение» не существует, однако существует вполне диагностируемое «аффективное сезонное расстройство». Его впервые описали психиатры чуть более 40 лет назад (ими были Н. Розенталь, А. Леви, А.Магнуссон).
«Аффективное сезонное расстройство» - разновидность депрессии. Возникает в определенное время года, чаще всего осенью или зимой (про весеннее напишу весной).
Причины возникновения:
Основная причина: недостаточный уровень естественной освещённости в осенний и зимний периоды, «световое голодание».
Осенью-зимой дни короткие, и меньшее количество дневного света могут вызывать химические изменения в мозге, приводящие к появлению симптомов депрессии.
Под воздействием солнечного света в организме вырабатывается гормон серотонин, который ещё называют гормоном активности. Он появляется исключительно днём, а регулируется интенсивностью освещения. Серотонин отвечает не только за регуляцию сна, но и за бодрость духа - чем ярче солнечный свет, тем выше уровень серотонина.
Организм естественным образом вырабатывает больше мелатонина в темное время суток. Поэтому, когда дни становятся короче и темнее, его вырабатывается больше. С депрессией мы так же можем связать и гормон мелатонин, отвечающий за сон.
Данным расстройством страдают далеко не все: распространённость составляет до 7,9% популяции земного шара в зависимости от региона. Играет роль наследственность и наличие диагнозов связанных с психо-эмоциональным состоянием. Группа риска — люди, живущие далеко от экватора.
Если говорить, например, о Петербурге, то к концу ноября долгота дня составит лишь 6 часов 35 минут, остальное время это – ночь.
Физические симптомы, которые предшествуют смене настроения, включают: трудности с пробуждением по расписанию, дневную усталость, повышенную сонливость, увеличение продолжительности сна, тягу к углеводам. Как только наступает депрессия, симптомы напоминают симптомы несезонной депрессии, включая: потерю мотивации к работе и снижение работоспособности в целом, снижение социальных контактов и беспокойство, потерю интереса к занятиям, которые ранее приносили радость, затруднение концентрации, чувство безысходности.
Что реально может помочь справиться с расстройством (доказанные методы, вариант без фармы):
1. Светотерапия. Терапия ярким светом оказалась самым эффективным средством. Существуют специальные лампы, воспроизводящие спектр естественного солнечного света и устройства - «симулятор рассвета». И те и другие хорошо себя зарекомендовали. Используют ли отечественные терапевты эти чудо-лампы – вопрос открытый. С «рассветом» - куда проще.
2. Дневной свет. Пользуйтесь светом днём. Ежедневные прогулки в дневное время, помогут вырабатывать витамин D даже в пасмурный день. Если вы не можете выйти на улицу - откройте шторы, это лучше чем ничего.
3. Отрицательная ионизация воздуха - еще один натуралистический метод. В природе мы наблюдаем высокий уровень ионизации воздуха на морском побережье, в тропических лесах и даже в городе сразу после весенней грозы. Уровень ионов в помещении при сухом нагретом воздухе зимой, значительно снижается.
4. Нормализация режима сна и бодрствования. Включение витаминов в «рацион» в случае обнаружения их нехватки. Физическая активность.
Что не поможет при данном расстройстве, несмотря на популярность мифов:
1. витамин D. Так как не сама по себе его нехватка в организме является причиной расстройства. Он лишь может восполнить недостаток витамина в организме, если недостаток был;
2. Психотерапия. Кроме КПТ и поддерживающего формата терапии - никакие другие методы при данном конкретном расстройстве не помогут;
3. Искусственный загар в солярии. В излучаемом лампами солярия свете очень много ультрафиолета (возникают риски иного толка);
4. Алкоголь. Его следует избегать, так как он является депрессантом.
На основе материалов «медицинский вестник», канал CNN , The Johns Hopkins University, Columbia University Irving Medical Center
Comments